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Lectura Crítica del Artículo

Título: "Análisis retrospectivo multianual de la mortalidad y readmisiones correlacionadas con los criterios STOPP/START y los criterios Beers de la Sociedad Americana de Geriatría aplicados a admisiones hospitalarias en Calgary" Publicación: Geriatrics 2023, 8, 100. Enlace al artículo.

Diseño del Estudio: Estudio de cohorte retrospectivo utilizando la base de datos de DIMR de los Servicios de Salud de la Provincia de Alberta, analizando registros de admisión, hospitalización y alta de individuos de ≥65 años admitidos en los cuatro principales hospitales de cuidados agudos en Calgary desde 2013 hasta 2021【19†source】.

Validez Interna: Se emplearon métodos estadísticos robustos (regresiones logísticas) con variables como edad, sexo, número de medicamentos al ingreso y alta, comorbilidades y puntuaciones de Charlson. Los datos faltantes no fueron reemplazados debido a la anonimización【20†source】.

Validez Externa: Los resultados son generalizables a poblaciones similares en hospitales de cuidados agudos, dado el gran tamaño de la muestra (129443 individuos únicos con 285201 visitas) y la diversidad de pacientes en términos de edad y género【21†source】.

Resultados y Conclusiones:

Hubo un aumento significativo de la mortalidad si las "omisiones de prescripción potencial" (PPO) no se corrigieron con una receta (OR 1.56; IC del 95%: 1.50–1.63).
La corrección de PPOs con una receta se asoció con una disminución notable en la mortalidad (OR 0.51; IC del 95%: 0.49–0.53).
Las readmisiones aumentaron si los PPOs de START no se corregían (OR 1.39; IC del 95%: 1.35–1.42).
El uso de medicamentos potencialmente inapropiados según los criterios de AGS Beers también se asoció con un aumento de la mortalidad (OR 1.08; IC del 95%: 1.07–1.08)【22†source】【23†source】.

Aplicabilidad de la Evidencia: Los resultados enfatizan la importancia de revisar y corregir las omisiones en la prescripción, especialmente en pacientes mayores, para reducir la mortalidad y las readmisiones.

Calidad del Estudio: 8/10 estrellas. La alta calidad se debe a la robustez del diseño del estudio, el gran tamaño de la muestra y la relevancia clínica de los hallazgos.

Interpretación de Expertos:

Potencial y Limitaciones: Destaca la importancia de gestionar adecuadamente las prescripciones en ancianos. Limitación: falta de datos sobre la calidad de vida de los pacientes.
Aplicabilidad Práctica: Subraya la necesidad de intervenciones en la comunidad y hospitales para revisar las prescripciones.
Balance y Profundidad: Ofrece una comprensión valiosa sobre el impacto de las omisiones en la prescripción en la mortalidad y readmisiones, aunque se necesita más investigación sobre el impacto en la calidad de vida.

Resumen ChatGPT: El estudio analizó la relación entre las omisiones en la prescripción y los medicamentos potencialmente inapropiados con la mortalidad y readmisiones en pacientes mayores en hospitales de Calgary. Corregir las omisiones en las prescripciones redujo significativamente la mortalidad, mientras que no corregirlas aumentó la mortalidad y las readmisiones. Los hallazgos resaltan la importancia de una gestión adecuada de las prescripciones en pacientes ancianos para mejorar sus resultados de salud.